先看重點
- 覺得孩子說話慢、走路晚、互動少，第一步通常是帶去做兒童預防保健或兒童發展篩檢。國健署自民國113年7月起，補助未滿7歲兒童依時程接受6次發展篩檢，醫師發現疑似異常，會衛教、追蹤或轉介兒童發展評估。
- 進一步的評估在兒童發展聯合評估中心做。國健署公布的115年度名單（115年6月22日更新）共89家醫院，22個縣市都有，包括澎湖、金門、連江。
- 聯合評估是醫師門診加上各類治療師、心理師的分項評估，最後彙整成一份綜合報告書交給家長，之後找療育單位時可以帶著。
- 疑似發展遲緩，醫療、教育、社福機構發現後要在一星期內通報縣市政府；家長自己也可以通報。縣市接案後登錄個案管理系統，評估後擬定兒童發展個別化服務計畫。
- 社家署115年度的早療費用補助，補的是療育訓練費和交通費，對象是未達就學年齡的疑似或確定發展遲緩、身障兒童（含經同意暫緩入學者），每月上限低收入戶6,000元、非低收入戶4,000元，由各縣市受理審查。
從健兒門診開始：篩檢和評估不一樣
「篩檢」是用標準化工具快速看出哪些孩子需要進一步檢查；「評估」則是由多個專業逐項檢查，確認哪些面向落後、落後多少、需要哪些療育。兩者不是同一件事。
國健署的兒童預防保健共7次，每次都有發展診察；另外從民國113年7月起加碼6次兒童發展篩檢，由受過標準化篩檢工具訓練的兒科、家庭醫學科或其他科別幼兒專責醫師執行。國健署說明，篩檢可以和預防保健分次做，也可以同一次看診時依序完成；發現語言、認知、動作或社會等面向疑似異常時，醫師會提供衛教、持續追蹤，或轉介兒童發展評估。時程與帶什麼去，見兒童預防保健與發展篩檢時程。
如果家長的擔心是身高體重，例如長得比同齡孩子小，先看生長曲線落後要看醫生嗎，生長和發展是兩個不同的評估方向。
在健兒門診時，可以把平常觀察到的情形具體說出來，例如「快兩歲還不會說單字」「叫名字很少回頭」「跑步常跌倒」，搭配兒童健康手冊的「家長紀錄事項」，醫師比較容易判斷要不要轉介。
兒童發展聯合評估中心在哪裡
衛福部國健署每年補助地方推動兒童發展聯合評估中心，並在官網「嬰幼兒與兒童健康」項下公布名單。民國115年度名單（115年6月22日更新）列出89家醫院，每家附聯絡電話與地址，其中以淺紅底標示「聯評重點中心」。名單會更新，預約前請以國健署網站最新版本為準。
名單上的聯合評估中心都是醫院。如果是由診所醫師建議轉介，記得帶上醫師開的轉診資料與兒童健康手冊；轉診單怎麼拿，見轉診單怎麼拿。
聯合評估怎麼進行
國健署〈兒童發展聯合評估綜合報告書操作手冊〉（111年7月版）描述了一般的流程：
- 家長聯繫聯合評估中心的單一聯絡窗口預約。
- 先看醫師的聯合評估門診。手冊舉的例子是小兒神經科、兒童青少年精神科和復健科聯合門診。
- 之後依需要安排物理治療、職能治療、語言治療評估，以及心理衡鑑，可能分好幾天完成。
- 各專業評估完成後，彙整成一份綜合報告書，再由窗口通知家長。
綜合報告書會記錄各面向的評估結果、醫師的建議，例如門診追蹤、安排療育，或轉介縣市早療通報轉介或個管中心。報告書上註明，請家長把這份報告提供給療育單位的專業人員參考。醫師也會視孩子狀況，建議是否需要複評、預定下次評估時間。
依《兒童及少年福利與權益保障法施行細則》第9條，「發展遲緩兒童」指在認知、生理、語言及溝通、心理社會或生活自理等方面有疑似異常或可預期有發展異常，並經衛生主管機關認可的醫院評估確認、發給證明的兒童；再評估的時間由專業醫師視個案狀況建議。孩子是否屬於發展遲緩、需要哪些療育，要由評估團隊依實際檢查結果判斷。
評估要花多少錢
聯合評估是在醫院門診進行，看診時的掛號費由各醫院自訂。幾個可能減輕負擔的官方補助：
- 3歲以下：社家署說明，3歲以下參加健保的兒童，就醫時自動減免門診（住院）部分負擔，詳見3歲以下兒童醫療補助。
- 弱勢兒少醫療補助：低收入戶及中低收入戶兒少、發展遲緩兒童等經縣市主管機關評估有必要的兒少，可補助發展遲緩兒童療育訓練及評估費等項目，向戶籍地社會局（處）洽詢。
各院實際收費項目不同，預約時可以直接問：門診掛號費多少、心理衡鑑或各項治療評估是否另外收費。
通報與轉介中心：評估之後接什麼
《兒童及少年福利與權益保障法》第31條規定，政府應建立6歲以下兒童發展評估機制，對發展遲緩兒童按需要提供早期療育、醫療、就學及家庭支持方面的特殊照顧；第32條規定，社福、教育及醫療機構發現疑似發展遲緩兒童，應通報縣市主管機關。
依《疑似發展遲緩兒童通報流程及檔案管理辦法》：
- 機構發現疑似發展遲緩兒童，應自發現之日起一星期內填通報表，通報兒童居住地的縣市主管機關。
- 家長、居家托育人員或其他相關人員發現時，也可以比照通報。
- 縣市接到通報，應登錄個案管理系統並評估，依評估結果提供兒童發展個別化服務計畫，內容包括孩子與家庭的基本資料、發展需求分析、提供服務的項目、頻率、目標與執行期程等，並回復通報者處理情形。
這份計畫由社會工作人員、其他相關專業人員和主要照顧者共同執行；辦法第6條也允許縣市委託相關法人、團體辦理，所以實際聯繫家長的，可能是縣市委託的早療通報轉介中心或個案管理中心。聯合評估綜合報告書的建議選項裡，也有「轉介至早療通報轉介或個管中心安排家庭服務」。施行細則第8條寫明，早期療育是社福、衛生、教育專業人員以團隊方式，依未滿6歲發展遲緩兒童及家庭的需求提供服務。
早療費用補助怎麼申請
社家署公布的「發展遲緩兒童早期療育費用補助實施計畫」（115年度，115年7月7日發布）重點如下：
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 補助項目 | 到醫療單位或早期療育機構接受療育的療育訓練費用及交通費用 |
| 補助對象 | 未達就學年齡的疑似發展遲緩、發展遲緩或身心障礙兒童；已達就學年齡但經同意暫緩入學的兒童 |
| 每月上限 | 低收入戶每名6,000元；非低收入戶每名4,000元 |
| 申請期間 | 115年1月1日至12月31日，由各地方政府訂定 |
| 審查 | 各地方政府 |
計畫也註明，已接受「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」的兒童，原則上不補助訓練費，特殊需求經評估者除外。計畫只寫由各地方政府審查，申請表、應備文件和送件地點依各縣市規定，送件前請向戶籍地社會局（處）或早療通報轉介中心確認。
早療之後若仍有長期需要，施行細則第8條規定，經早期療育仍不能改善者，會輔導依身心障礙者權益保障法申請身心障礙鑑定。是否需要複評、什麼時候複評，依評估醫師的建議安排。