先看重點
- 在健保公告的山地離島地區醫院、診所看門診、急診、住院或接受居家照護，依《全民健康保險法》第48條與《全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法》第8條，免付部分負擔。
- 健保署從88年起推動「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS），由醫院派醫師進駐或巡迴，補上夜間門診、假日門診、專科門診與24小時急診等缺口；現行計畫涵蓋50個山地離島地區，另有2個適用地區。
- 不在山地離島名單、但屬健保公告「醫療資源缺乏地區」的鄉鎮，門診、急診與居家照護的部分負擔可減免20%。
- 離島或偏遠地區醫院治療不了的重大傷病患者，可由醫院申請空中轉診；從離島緊急送往臺灣本島就醫的急重症病人與陪同醫護人員，往返交通費由中央補助。
哪些地方算「山地離島」
健保署114年11月10日修訂公告的IDS計畫，附件列出施行地區：
| 縣市 | 山地鄉（區） | 離島鄉（島） |
|---|---|---|
| 新北市 | 烏來區 | － |
| 宜蘭縣 | 大同鄉、南澳鄉 | － |
| 桃園市 | 復興區 | － |
| 新竹縣 | 尖石鄉、五峰鄉 | － |
| 苗栗縣 | 泰安鄉 | － |
| 臺中市 | 和平區 | － |
| 南投縣 | 信義鄉、仁愛鄉 | － |
| 嘉義縣 | 阿里山鄉（大埔鄉為適用地區） | － |
| 高雄市 | 茂林區、桃源區、那瑪夏區 | 旗津區東沙島、南沙太平島 |
| 屏東縣 | 三地門鄉、霧台鄉、瑪家鄉、泰武鄉、來義鄉、春日鄉、獅子鄉、牡丹鄉 | 琉球鄉 |
| 花蓮縣 | 秀林鄉、萬榮鄉、卓溪鄉（豐濱鄉為適用地區） | － |
| 臺東縣 | 海端鄉、延平鄉、金峰鄉、達仁鄉 | 蘭嶼鄉、綠島鄉 |
| 澎湖縣 | － | 馬公市、湖西鄉、西嶼鄉、白沙鄉、望安鄉、七美鄉 |
| 金門縣 | － | 金城鎮、金寧鄉、金沙鎮、烈嶼鄉、金湖鎮、烏坵鄉 |
| 連江縣 | － | 南竿鄉、北竿鄉、莒光鄉、東引鄉 |
合計29個山地鄉（區）、21個離島鄉（島），加上嘉義縣大埔鄉、花蓮縣豐濱鄉2個適用地區。要注意，適用地區的醫療服務比照IDS辦理，但門診、急診的基本部分負擔仍比照西醫基層診所收取，不是全免。
健保IDS計畫提供什麼
依計畫內容，承作醫院要結合當地社區資源，視需要提供夜間門診、夜間待診、例假日門診、專科診療、巡迴醫療、定點門診、天然災害加診、遠距醫療、早期療育、居家醫療照護等服務，也可以在當地自設醫療站；當地衛生所與診所則是合作院所。計畫另規定，承作醫院收到施行地區居民的緊急或重大疾病轉診後送時，應優先處理。
規模方面，健保署115年10月2日的新聞稿提到，IDS計畫115年經費達16億元，每年服務民眾約60萬人次。以金門為例，臺北榮民總醫院自94年起承作金門地區IDS，支援衛福部金門醫院每月急診15診次、專科門診76診次；金門的烈嶼、金沙、金寧、金湖鎮衛生所也陸續開辦遠距專科會診，114年8月1日起改為不限科別。
看病要付多少錢
山地離島地區：健保法第48條第1項第3款把「山地離島地區之就醫」列為免自行負擔的情形；免自行負擔費用辦法第8條明定，範圍包括在山地離島地區醫院、診所的門診、急診、住院和居家照護。這裡的關鍵是就醫地點在名單內的院所，而不是戶籍。
醫療資源缺乏地區：健保法第43條第2項規定，部分負擔在醫療資源缺乏地區得予減免；施行細則第60條訂出減免幅度為20%，適用門診、急診與居家照護。哪些鄉鎮符合條件，健保署每年公告，115年版施行區域於114年12月30日更新，放在健保署「醫療資源不足改善專區」的「醫缺條件—部分負擔減免」頁。
掛號費：掛號費不是健保部分負擔，由各縣市自訂。以新北市為例，市府公告的衛生所收費標準就把「山地離島地區衛生所之就診民眾」列為免收掛號費對象；其他縣市請向當地衛生所確認。
巡迴醫療與看診時段怎麼查
- 健保特約醫事機構查詢：進入健保署查詢頁後點「進階查詢」，在「已加入計畫」欄可選「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」「IDS山地鄉全人整合照護執行方案」「醫療資源缺乏地區條件施行區域—減收20%部分」等，再配合縣市、鄉鎮與服務時段篩選。也可以先用健保特約院所查詢確認院所是否特約。
- 巡迴醫療服務訊息：健保署「醫療資源不足改善專區」列有西醫醫療資源不足地區改善方案的診所巡迴（診所名稱、服務地點、時段、醫師姓名）與醫院巡迴（醫院名稱、服務地點、科別、時間），另有牙醫與中醫的巡迴醫療資訊。
- 當地衛生所：IDS的夜間待診、假日門診與巡迴時段由承作醫院和合作院所安排，出發前可以先打電話向當地衛生所確認。
視訊看診在偏鄉的角色
《通訊診察治療辦法》第2條以附表列出山地、離島及偏僻地區；第17條規定，這些地區的指定醫師原則上是附表所列地區衛生所、衛生室或公立醫療機構的醫師，或執行山地離島醫療品質提升相關法令所定醫療機構的醫師，也可由縣市主管機關另外指定。哪些情形可以用視訊、要注意什麼，可以看視訊診療怎麼掛；醫師法第11條「親自診察」原則與例外，則整理在沒親自看診就能開藥嗎？先看醫師法第11條。
緊急時的空中轉診
《緊急醫療救護法》第3條把「重大傷病患或離島、偏遠地區難以診治之傷病患之轉診」列為緊急醫療救護的一部分。依《救護直昇機管理辦法》：
- 適用情形：第2條把空中轉診定義為離島、偏遠地區醫院重大傷病患的轉診；第6條要求除了符合空中救護適應症，還必須是當地醫院依設備及專長無法提供完整治療，而且不經空中轉診會影響急救時效。
- 由誰申請：第7條規定由病人目前就診的醫院填寫空中轉診申請表，說明與接收醫院的聯絡安排，傳真向內政部消防署救災救護指揮中心申請，並副知當地衛生局；地方政府若與民間救護直昇機業者訂有合約，可直接向衛生局申請派遣。
- 誰跟著上機：第11條規定除駕駛員外至少要有一名空中救護人員，空中轉診可由申請醫院或接收醫院派醫師或護理人員隨機；第12條允許家屬一人隨行。
也就是說，民眾不是自己打電話叫直昇機，而是由當地醫院評估後提出。發生危及生命的急症，第一步仍是撥119或到最近的急診。
交通費補助
- 離島居民：《離島建設條例》第13條第3項規定，應由離島緊急送往臺灣本島就醫的急、重症病人和陪同醫護人員，往返交通費由中央目的事業主管機關補助。
- 原住民族地區居民：《原住民醫療或社會福利資源使用交通費補助辦法》適用居住在附表所列山地或平地原住民鄉鎮市區、而當地沒有適當醫療或長照機構的原住民。轉診就醫、重大傷病就醫、緊急傷病就醫、符合距離條件的普通傷病就醫、孕婦產檢與生產等都可申請；第7條規定要在就醫日起3個月內向居住地的直轄市、縣（市）政府提出，並依第8條附上收據與轉診單等文件。
出門前的提醒
- 免部分負擔看的是就醫院所是否位在山地離島地區；到名單以外地區的醫院看病，就不適用這一項免除。
- 持慢性病連續處方箋、預計返回離島的人，可依《全民健康保險醫療辦法》第25條出具切結文件，一次領取該處方箋的總用藥量。
- IDS施行地區與醫缺施行區域會定期檢討，文中名單是2026年10月11日可查到的版本，請以健保署最新公告為準。